Pages

Ads 468x60px

Jumat, 08 Februari 2013

HEMODIALISIS


Tindakan Hemodialisis adalah salah satu tindakan terapi pengganti ginjal untuk pasien yang mengalami Penyakit Ginjal Tahap Akhir atau ESRD ( Endstage Renal Diases )
Terdapat 2 prinsip dasar pada Hemodialisis yaitu Difusi dan Ultrafltrasi

I. TERAPI PENGGANTI GINJAL

Terdapat 2 jenis Terapi Pengganti Ginjal yaitu
a. Dialisis, terdiri dari :
1. Hemodialisis
2. Peritoneal Dialisis
3. Hemofiltrasi
b. Transplantisi Ginjal, terdiri dari :
1. Denar hidup
2. Cadaverie
II. GAGAL GINJAL
1. Gagal Ginjal Akut ( GGA )
Adalah Penurunan fungsi Ginjal mendadak yang sebelumnya dalam posisi nyaman
2. GGK Berat
Adalah Penurunan fungsi gGinjal dengan LFG 15 30 ml/mf
Belum perlu Dialisis
Medikamentosa
Dief
3. GGK
Adalah Penurunan fungsi Ginjal dengan LFG 15 m/mf
Fungsi ginjal sangat menurun
Terjadi Akumulasi Toxis ( Uremia )
Perlu Dialisis
4. GGA pada GGK ( Acut in Cranic Renre Failure )
Episode akut pada pasien GGK yang tadinya stabil
Beberapa kasus perlu Dialisis
Gagal Ginjal Kremil
Kriteria
1. Kerusakan ginjal selama 3 bulan/ 7 yang di definisikan sebagai abnarmalitas structural atau fungsimal ginjal dengan atau tanpa penurunan LFG yang bermanipestisi sebagai kelainan patologis atau kerusakan ginjal termasuk ketidakseimbangan komposisi zat dalam darah atau urine
2. LFG yang kurang dari 60 m/mty lebih dari 3 bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal
- Secara ideal dengan posisi dengan LFG kurang dari 15 ml/mny dapat mulai menjalani dialysis
- Indiksi khusus
- Terdapat komplikasi akut
- Oedem paru
- Hyperkalemia
- Asidosia Metabulik Berulang
- Pada pasien Nepopati Diabetic dapat dilakukan lebih awal
- Kontradiksi tindakan Dialisis

a. Alesus Vaskular Sulit
b. Instabilitas Memodinamil
c. Koagulopati
d. Penyakit Alzheimer
e. Sirosis Hepatis Lanjut dengan Ensefalopati
f. Keganasan Lanjut

Durasi HD
Disesuaikan dengan kebutuhan individu tiap HD dilakukan Time Dialisis 4-5 jam Frekuensi 2X perminggu

Macam Akses Vaskular
A. Terdapat 2 macam akses Vaskular
1. Akses Vaskular Permanen
2. Cimino / Shunt
B. Akses Vaskular Tempirir
1. Femeralus
2. Juguloris
3. Subclavia

Beberapa hal yang harus disiapkan sebelum HD pertama kali
1. Informed cansent’
3. Traveling Dialisis
4. Sarana Hubungan sirkulasi Hemodialisis/ Akses pembuluh darah

Pemeriksaan Penunjang
a. Lab : Hb, Ht, Leucocyf, Trambocyt, Nat, Kalium, Cat, Ureum, Kreatinin, Hbsg, AGD, GD
b. Pemeriksaan Jantung atau Eks
c. Pemeriksaan Radiologi/Thoray Photo


Sekian, Terima kasih

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

 

Sample text

Sample Text

Sample Text